Это важно знать каждому: колоректальный рак и эффективные методы его определения (скрининг)

По данным эпидемиологических исследований в последние десятилетия в большинстве цивилизованных стран мира отмечается неуклонное увеличение показателей заболеваемости населения раком толстой кишки.

Сегодня в большинстве стран Европы, Азии, Америки рак ободочной и прямой кишки занимает первое место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, является второй по частоте злокачественной опухолью у мужчин (после бронхолегочного рака) и третьей – у женщин (после бронхолегочного рака и рака молочных желез). По прогнозам абсолютное число случаев колоректального рака в мире в следующие два десятилетия увеличится в результате роста населения в целом и его старения как в развитых, так и в развивающихся странах.

Колоректальный рак занимает второе место по смертности от злокачественных новообразований среди мужчин и женщин. Чаще всего КРР возникает из аденом толстой кишки, и в отдельных случаях у пациентов с генетически детерминированными синдромами полипоза или воспалительными заболеваниями кишки.

Факторами, наиболее значимыми для развития колоректального рака, являются:

• Возраст: большинство больных колоректальным раком в возрасте старше 50 лет
• Полипы или воспалительные заболевания кишечника (хронический язвенный колит или болезнь Крона)
• Семейная история заболеваний колоректальным раком (семейный аденоматозный полипоз)
• Питание с высоким содержанием красного или сильно обработанного мяса, особенно приготовленного при очень высокой температуре
• Избыточный вес
• Низкая физическая активность
• Курение или злоупотребление алкоголем

 Возраст, независимо от пола, является важным фактором риска колоректального рака. После 50-летнего возраста заболеваемость увеличивается с 8 до 160 на 100 тыс населения. Таким образом, люди, достигшие 50-летнего возраста, даже при отсутствии симптоматики, составляют группу умеренного риска развития колоректального рака.

Что такое скрининг колоректального рака и как его пройти?

Фонд социального медицинского страхования напоминает, что в Карагандинской области, как и по всей Республике, проводится популяционный скрининг колоректального рака с использованием метода исследования кала на скрытую кровь – iFOBТ тест и тотальная колоноскопия.

Целевая группа: мужчины и женщины от 50 до 70 лет, за исключением лиц, состоящих на диспансерном учете по поводу колоректального рака и полипоза толстого кишечника.  Интервал для прохождения скрининга – 1 раз в 2 года. Всем мужчинам и женщинам целевой группы проводят иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь экспресс- методом. Это позволяет получить результат в течение 3-5 минут, без участия медицинского работника. Оценка теста проводится только медицинским работником! Положительная проба должна быть проверена врачом ПМСП. Приглашение обследуемых для проведения гемокульт-теста осуществляется участковой медсестрой согласно спискам целевой группы. Тест выдается на руки пациенту с подробной инструкцией по его проведению.

Гемокульт-тест проводится самим пациентом, предпочтительно в домашних условиях. На первых этапах внедрения скрининга возможно, проводить тест в условиях доврачебного кабинета, когда исследуемый приносит материал в МО. Это предполагает активную позицию населения в проведении скрининга: от правильности забора материала зависит результат. Поэтому следует обратить особое внимание на инструктаж поправильному проведению гемокульт-теста. При положительном результате участковой медсестрой повторно проводится беседа с обследуемым о важности и необходимости проведения дальнейшего эндоскопического обследования.

При положительном анализе кала на скрытую кровь в условиях проводится эндоскопическое обследование всей толстой кишки.

Данный скрининг для пациентов проводится абсолютно бесплатно и поэтому, если Вы входите в возрастную категорию от 50 до 70 лет, Вы не безразличны к своему здоровью и здоровью своих родителей, если получили приглашение от участкового врача, то можете принять участие в государственной программе скрининга в поликлинике по месту прикрепления.

Директор филиала по Карагандинской

области НАО «Фонд социального

медицинского страхования  Ф. Копобаев